Денга: как да разпознаем симптомите и да започнем лечение

Денга е инфекциозно заболяване, което може да варира от леки до тежки симптоми, причинявайки смърт на пациента, ако не се лекува бързо и ефективно. Ендемичен е за горещ и влажен климат, като голяма част от Бразилия и съседните страни в Южна Америка.

Това е вирусно заболяване, предавано от ухапване от комара Aedes aegypti, но други видове от семейство Aedes също могат да го предадат. Днес има пет вида вирус в обращение - тип 1, тип 2, тип 3, тип 4 и тип 5 - но само първите четири присъстват в Бразилия. Разнообразието от видове не прави разлика в начина, по който се проявява болестта, само във възможността човекът да бъде заразен отново от друга форма на вируса.

Понастоящем се предлага ваксина срещу денга, която предлага защита срещу 4-те типа вируси. Той се произвежда с атенюирания вирус, което означава, че той не предлага пълен имунитет, а предизвиква имунен отговор в организма и предотвратява най-сериозните форми на заболяването.

Вирусът

Вирусът на денга е от рода Flavivirus, същият като Жълтата треска - също се предава от Aedes aegypti. От четирите различни вида на вируса на денга, излагането на един гарантира постоянен имунитет за същия, но временен имунитет за останалите. Не е възможно да се хванат повече от един вид денга едновременно, като инфекциите са отговорност само на един серотип.

В случаите на втора или трета инфекция на денга се увеличава рискът от по-тежка форма като хеморагична денга. Възможно е обаче да страдате от най-тежкия случай, въпреки че това е първата инфекция.

Комарът

В Aedes египти е предавателя на заболяването, и разпространение на вируса заразени чрез ухапване. Само женската е отговорна за пика, тъй като се нуждае от кръв, за да продължи размножителния цикъл. В горещината цикълът им на размножаване е по-бърз и с повече комари в околната среда броят на случаите се увеличава.

Обикновено комарите хапят през деня, рано сутринта, но това не означава, че капацитетът за предаване на вируса е деактивиран след този период. Aedes египти ужилване може да предава денга през целия ден.

Комарът придобива вируса, когато ухапва човек или примат, заразен от вируса. След това прекарва около десет дни с вируса, инокулиран в тялото, докато успее да го предаде чрез слюнка. Вирусът на денга не се проявява със симптоми в него, което не страда от негативни или вредни промени.

Той също така е отговорен за причиняването на заболявания като Zika Virus и Chikungunya, които бяха включени в бразилските новини наскоро поради многобройните проблеми, които те причиняват.

След размножаването, женската на Aedes aegypti снася яйцата си върху повърхности със стояща вода, винаги близо до човешката дейност. Смятало се, че е необходима чиста и неподвижна вода, за да има перфектната среда за размножаване на ларвите, но се оказало, че не е така. Комарът денга също се размножава лесно в канализацията и други облачни води.

Как се случва предаването на денга?

Известни са и други начини за предаване на денга в допълнение към ухапвания от комари, например чрез кръвопреливане или от майка на дете. Директната инфекция е възможна при контакт с друго лице, но те са изключително редки. Колкото по-голяма е вероятността от разпространение, заразен човек заразява комари, живеещи в тази среда и след това се разпространява в нова група.

След заразяване може да отнеме три до петнадесет дни, за да се появят симптоми, но обикновено средното време е седмица.

Симптоми на денга

Денга може да бъде асимптоматична в повечето случаи, вие сте заразени от комара и не сте наясно с факта. Въпреки това, когато симптомите се развият, те могат да се представят по различни начини:

  • Лека денга
  • Хеморагична денга
  • Тежка денга

Най-леката има симптоми като грипоподобна клинична картина: силна болка в мускулите и ставите, висока температура, главоболие зад очите, умора, гадене и повръщане. При децата се появяват и диария и болки в гърлото, в допълнение към по-висок риск от усложнения.

Хеморагичната форма се характеризира, когато след отпадане на треската след началните дни се появяват обриви или петна по кожата, както и кървене от носа и срамните устни. В този момент кръвното налягане и тромбоцитите падат, както и възможно стомашно-чревно кървене. Тази фаза е по-вероятна, когато тялото вече има имунитет срещу денга, но не изключва първите случаи.

Според проучвания, организмите, които вече са сенсибилизирани към вируса, могат да реагират с "прекомерен" имунен отговор в контакт с нови видове. Резултатът ще бъде процес, който води до загуба на течности и, следователно, спад на кръвното налягане.

Третият тип е най-тежката форма на денга, която има кардиореспираторни симптоми, неврологични промени и чернодробна недостатъчност, засягаща пациента. Световъртежът също е част от клиничната картина, както и други симптоми, свързани с кръвното налягане. Този момент изисква спешна медицинска помощ. Денга може да бъде фатална, ако не се лекува правилно.

Денгата може да се развие от една форма в друга за няколко дни, така че е посочено връщането в здравното звено, където е било видяно и диагностицирано.

Диагнозата

Първоначалната диагноза на денга се извършва клинично, като се анализира историята на пациента и физическите изследвания. Тъй като това е заболяване, което преминава през епидемии и има характерни симптоми, по-голямата част от случаите вече са идентифицирани в консултацията. Правят се обаче и изпити и тестове, за да се изключи възможността за други заболявания.

Кръвните тестове за брой тромбоцити са един от тях, но те може да имат промени, които не отразяват непременно състоянието на денга. От друга страна, лабораториите са най-безопасните за потвърждаване на заболяването, както чрез изолиране на вируса в ранните дни на заболяването, така и чрез серологично изследване, за откриване на антитела.

Тестът с примка - метод, проведен чрез ограничаване на кръвообращението в дадена област и преброяване на появяващите се червени точки - не е надежден като точна диагноза.

Лечението

Няма специфично лечение за болестта, като антивирусно средство, което прекъсва жизнения цикъл на вируса. Симптомите се лекуват с антипиретично и аналгетично средство, освен много хидратация - препоръчва се кокосова вода.

Интравенозната хидратация може да бъде показана за по-сериозни случаи, при които състоянието на дехидратация на пациента е по-влошено. Хората с най-агресивни форми на денга може да се наложи да бъдат хоспитализирани или дори в интензивното отделение.

Показано е употребата на парацетамол, но той трябва да бъде умерен, тъй като се метаболизира в черния дроб и претоварва органа. Дипиронът е показан без ограничения, с изключение на тези, които имат алергични реакции.

Трябва обаче да се избягва употребата на лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина - като аспирин. Те имат антикоагулантен ефект и могат да предизвикат или влошат хеморагичните състояния в контекста на денга.

Как да се предотврати денга?

Превенцията е по-добра от лечението, популярно казано. А за денга има някои известни форми на профилактика. Използването на репелент е опция и има формули, разработени специално срещу комара Aedes aegypti .

Не всеки обаче има навика да прилага репелент непрекъснато и не може да бъде единствената опция за защита. Съществуват и специфични инсектициди, но не всеки гражданин има достъп. И така, как да се предпазим от денга?

Всяка година, близо до пристигането на лятото, публичните институции молят населението за помощ за запечатване или премахване на подходящи места за размножаване на комари. Женските от Aedes aegypti обикновено снасят яйцата си на милиметри над повърхността на водата и могат да останат запазени в това състояние повече от една година. Когато вали дъжд или се покачи вода, яйцата се излюпват на място и пускат повече комари.

Така че работата не е просто да изпразните резервоарите със стояща вода, но и да ги почистите. Необходимо е да се търкат много повърхностите и да се сложи лъжица белина, в случай че се напълни отново с вода. Белината работи и за локви със стояща вода.

Научете повече за това как да предотвратите появата на денга в 6 прости стъпки

Внимание:

За да поставите правилната диагноза на симптомите си и да направите ефективно и безопасно лечение, потърсете насоки от лекар или фармацевт.