Възрастните могат също да развият свързан с Covid-19 многосистемен възпалителен синдром

Наскоро публикувано проучване съобщава за случаи на мултисистемен възпалителен синдром, свързан с Covid-19 при възрастни, състояние, регистрирано преди това само при деца и юноши. Публикацията е направена от Центъра за контрол на заболяванията в Съединените щати, анализирайки случая с 27 американски и британски пациенти с положителен тест за covid.

Многосистемният възпалителен синдром се проявява със симптоми, подобни на най-тежката форма на covid - възпаление и усложнения в части, различни от дихателната система, но без дихателни симптоми.

Прочетете също: Персистирането на симптомите на Covid-19 предупреждава за възможни последствия от заболяването

При пациенти с детски мултисистемен възпалителен синдром (SIM-P) симптомите започват с висока температура, повръщане, конюнктивит и поява на кожни обриви и възпаления. Състоянието се влошава, когато има сърдечна, кръвна и нервна система. 

Пациентите, които са диагностицирани с мултисистемния възпалителен синдром при възрастни (SIM-A), имат общо липсата на симптоми като минимални дихателни проблеми. Само осем са имали документирани симптомите си преди SIM-A. 

Патологията на болестта все още е загадка: 30% от възрастните и 40% от децата са получили отрицателни резултати в направените PCR тестове, но са били положителни при лабораторния тест за антитела: болестта е възникнала след процеса на covid инфекция. Това е факторът, който заинтригува лекарите и учените при този нов синдром: трудността да се идентифицира правилно дали симптомите са на персистираща инфекция с Covid-19 или попадат под SIM-A, явление от друго естество.

Сред пациентите със синдрома, които съобщават за типични симптоми на Covid-19, като задух, второто състояние отнема две до пет седмици, за да се прояви. Въпреки това, сред пациенти, които нямат типични симптоми, е по-трудно да се знае точно кога е настъпила първоначалната инфекция.

Симптоми на SIM-P и SIM-A

Многосистемният възпалителен синдром също се характеризира със сърдечни проблеми, стомашно-чревни симптоми и кожни обриви. Изследваните пациенти са имали висока температура за повече от 24 часа, болка в гърдите, сърцебиене и промени в електрокардиограмите като аритмии. Съобщава се и за високо ниво на тропонин, които са свързани с миокардни наранявания като инфаркти.

Въпреки че не са показали респираторни симптоми, белодробното изобразяване на 60% от групата се е завърнало с петна, свързани с усложнения на Covid-19. Други лабораторни тестове също показват високи нива на възпаление и коагулопатия. 

Лечението на тези пациенти е извършено с помощта на интравенозен имуноглобин, както и кортикостероиди. Приложен е и блокерът на интерлевкин 6, Tocilizumab, лекарство за ревматичен артрит, което се използва като лечение на covid.

Прочетете също: Covid-19: Научете как коронавирусът може да повлияе на сърцето ви

Изследване на New England Journal of Medicine обаче заключава, че лекарството не е ефективно за предотвратяване на интубации или предотвратяване на смърт при пациенти с умерени симптоми. 

От 27-те първоначални пациенти със съмнение за възрастен мултисистемен възпалителен синдром, 24 са оцелели. Според проучването, както при децата, степента на възстановяване е добра, ако получават адекватна интензивна терапия. Половината от проследяваните пациенти са имали рисков фактор за Covid-19, като затлъстяване.

Педиатричен мултисистемен възпалителен синдром

Някои от най-ранните съобщения за по-сериозна форма на Covid-19 при деца бяха публикувани през януари, като статията, публикувана от педиатричния отдел в болницата на въоръжените сили King Fahad в Саудитска Арабия. До началото на октомври в Бразилия са регистрирани 375 случая на мултисистемен възпалителен синдром.

Децата и юношите имат висока и постоянна треска, тежки стомашно-чревни симптоми, конюнктивит и червеникави петна по кожата. Ако състоянието се влоши, това също може да причини инфаркти при младите хора. SIM-P също се лекува с имуноглобин и кортикостероиди, като детето остава хоспитализирано.

Прочетете също: Какво е синдемия? Предложена е нова класификация за Covid-19

Болест на Кавасаки

През април беше публикуван първият доклад за синдрома на Kawasaki и Covid-19. След този доклад бяха публикувани и други подобни случаи в САЩ, но също така и в Европа и Латинска Америка.

Въпреки първоначалното сходство с болестта на Kawasaki, се наблюдават различия с новия синдром, като например по-високи нива на сърдечни проблеми. Синдромът на Kawasaki се описва като васкулит, възпаление на кръвоносните съдове и което може да причини проблеми в няколко органа.

Това заболяване има някои от възможните симптоми: треска, която продължава най-малко пет дни, пукнатини или кървене по устните, конюнктивит и оток на задната част на краката и ръцете. Кожните обриви могат да се появят и от петия ден на треска.

Подобно на мултисистемния възпалителен синдром, той засяга деца и възрастни, не причинява дихателни симптоми. Причината за синдрома на Kawasaki също е неизвестна и, ако не се лекува правилно, може да доведе до развитие на сърдечни усложнения като перикардит.


Внимание:

За да поставите правилната диагноза на симптомите си и да направите ефективно и безопасно лечение, потърсете насоки от лекар.