Covid-19 генерира възпаление в сърцето и може да доведе до инфаркт

Няколко проучвания показват, че Covid-19 може да причини увреждане на сърцето, което води до усложнения като инфаркти, миокардит, исхемия и тромбоза, състояния, които могат допълнително да влошат клиничното състояние на пациентите.

Повечето смъртни случаи от заболяването се наблюдават при пациенти с хипертония, сърдечна недостатъчност, аритмии и коронарна болест на сърцето; което вече ги прави по-податливи на сърдечни усложнения. Но някои доклади вече показват, че в по-малка степен дори пациенти без тези предишни хронични заболявания могат да бъдат засегнати.

Covid-19 може да увреди сърдечния мускул

„Пациентът има сърдечен удар и когато отидете да го потърсите, коронарната болест е нормална. Инфарктът е вторичен за възпалението ”, казва кардиологът Людмила Хаджар, лекар и професор в InCor (Instituto do Coração) в Сао Пауло.

Според нея най-често увреждането на сърдечния мускул и кръвоносните съдове е резултат от възпалението, причинено от Covid-19.

"Точно както причинява пневмония, болестта също така генерира възпаление в сърцето или която и да е артерия в сърцето и увеличава податливостта към аритмии и проблеми в мускулите и съдовете", казва Хаджар.

При пациенти, приети в интензивно отделение с Covid-19, някои проучвания показват, че има увреждане на миокарда при 7,2% от пациентите; шок при 8,7%; аритмия в 16,7%; и сърдечна недостатъчност с 23%.

Възпалението влошава страничните ефекти на лекарството

Кардиологът Gláucia Moraes de Oliveira от UFRJ (Федерален университет в Рио де Жанейро) обяснява, че възпалението, причинено от Covid-19, все още осигурява по-лош ефект от лекарства, като хлорохин и азитромицин, които могат да причинят аритмии.

Хаджар подсилва: „Веществото може да бъде безопасно в амбулаторни условия, в офиса; но когато пациентът вече е бомбардиран с възпаление, сърцето може да бъде податливо на странични ефекти много по-често, отколкото ако той не е имал този възпалителен процес. "

„Предизвикателствата са огромни с Covid-19, защото той ни поставя на изпитание - пациентите, здравните специалисти, здравните системи и населението като цяло“, казва Gláucia de Oliveira.

Кардиолозите изготвят национален регистър на Covid-19

За да разбере действието на коронавируса в сърцето, Бразилското кардиологично дружество създава национален регистър на сърдечните усложнения поради коронавирус, който трябва да събира данни от държавни и частни болници.

Кардиологът Марсело Куейрога, президент на Бразилското общество по кардиология, обяснява, че записите са полезни наблюдателни изследвания за научни познания по даден предмет и могат да бъдат важни при вземането на решения, базирани на оценки на резултатите от „реалния свят“, в допълнение към клиничните изпитвания рандомизиран.

„Пандемията Covid-19 предизвиква изследователите. Настоящият начин за получаване на научни знания, базиран на така наречената доказателствена медицина, е поставен под въпрос. Рандомизираните клинични проучвания не предлагат краткосрочни отговори и понякога са скъпи и неубедителни; да не говорим за пристрастието да бъде, почти винаги, финансирано от фармацевтичната индустрия. "

За Queiroga, изправена пред една от най-сериозните извънредни ситуации в световното здраве, екосистемата за производство на научни знания се оказа безвредна при предоставянето на отговорите с необходимата скорост.

„Надеждата, парадоксално, се обръща към„ старо “, познато на научната общност: хлорохин, превърнат в панацея. Какви доказателства в подкрепа на използването му? ”, Пита той.

Според него най-добрата терапевтична алтернатива за справяне с проблема е качествената медицинска помощ в отделенията за интензивно лечение от високопроизводителни мултипрофесионални екипи.

В този контекст, според него, многоцентровите регистри могат да предложат по-бързи отговори и да помогнат при вземането на клиничното решение. Информацията, казва той, ще бъде важна за националните научни познания, както и за присъединяването към международен регистър по въпроса.

CLAUDIA COLLUCCI / FOLHAPRESS

Знаете ли какво означава „изравняване на кривата“? Това и други изрази в нашия речник на Covid-19.